Что такое «паллиативная помощь» и «хоспис»?

Паллиативная помощь (также говорят «паллиативное лечение», «паллиативная терапия») — это активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается излечению, как например:

  • злокачественные новообразования (рак),
  • неврологические патологии (БАС, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт и т.п.)
  • органная недостаточность и др.

Паллиативная помощь может предоставляться самостоятельно или наряду с лечением основного заболевания. Такая терапия позволяет уменьшить боль, облегчить тягостные симптомы (нехватка воздуха, усталость, тошнота и др.), страдания и дискомфорт, тем самым улучшить состояние пациента.

Паллиативная помощь включает в себя медицинские услуги и качественный уход, а также социальную, психологическую и духовную поддержку больного и его близких с момента установки диагноза пациенту и до конца его жизни. Поэтому в команду паллиативной помощи входят врачи, медсёстры, работники по уходу, социальный работник, физиотерапевт, душепопечитель, а также (по мере необходимости) другие специалисты.

Кроме того, предлагается содействие пациентам в поддержании как можно более высокой активности на протяжении всей жизни.

Своевременное оказание паллиативного лечения позволяет сократить число случаев неоправданного обращения за госпитальной помощью и услугами здравоохранения.

Устойчивая, качественная и доступная система паллиативной помощи должна быть интегрирована в первичное медико‑санитарное обслуживание, обслуживание по месту жительства и на дому, и обеспечивать содействие лицам, осуществляющим уход, например, членам семей пациентов и волонтёрам.

Паллиативная помощь получила безусловное признание в рамках права человека на здоровье. Её оказание должно происходить в рамках ориентированного на человека и комплексного медицинского обслуживания с особым вниманием к конкретным потребностям и предпочтениям личностей.

По оценкам, ежегодно такая терапия необходима 40 млн человек; 78% из них проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. При этом во всём мире её получают лишь около 14% людей, нуждающихся в ней. Глобальная потребность в паллиативной помощи будет и далее возрастать вследствие увеличивающегося бремени заболеваний, старения населения.

Хоспис — это паллиативная помощь неизлечимо больным в конце жизни, с целью обеспечить достойное существование человеку до его самой последней минуты. Серьёзных вмешательств и процедур не проводится. В хосписе не занимаются лечением болезни, но облегчают страдания пациентов, а также оказывают психосоциальную и духовную поддержку как ему самому, так и его близким.

При обычном хосписном уходе члены семьи помогают принимать решения за серьёзно больного человека, когда тот более не компетентен или не в состоянии решать. Персонал хосписа обычно навещает пациента так часто, как это ему необходимо, часто даже ежедневно, и кто-нибудь круглосуточно доступен по вызову.

В работе хосписа участвуют различные профессионалы, такие как врачи, медсёстры, социальные работники, обслуживающий персонал (например, помощники по уходу на дому), а также, при необходимости, специалисты по коррекции речи, физио- и трудотерапевты. Также могут привлекаться фармацевты, диетологи и другие специалисты.

Персонал программы хосписа заботится о больных дома или в специальных учреждениях. Во многих больницах учреждаются программы поддерживающей терапии, а также оказывается помощь в принятии решений (услуги паллиативного ухода) по таким же вопросам, что и в хосписе.