Сахарный диабет. Как правильно ухаживать за больным?
Эндокринная система человека, как другие системы и органы, может иметь физиологические сбои, вызывая различные заболевания. Сахарный диабет – ряд заболеваний эндокринной системы, которые возникают на фоне недостатка в организме инсулина, гормона, отвечающего за содержание глюкозы (сахара) в составе крови. Недостаток этого гормона, а также сбои его в согласованной работе с остальными клетками, вызывают состояние гипергликемии. Гипергликемия – постоянное повышенное содержание сахара (глюкозы) в крови, которое приводит к нарушению обменных процессов в организме, от углеводного до водно-солевого.
По своему течению диабет различается на два основных типа и классифицируются:
Инсулинозависимый (Iтип). При этой форме диабета. Поджелудочная железа, отвечающая за выработку инсулина, перестает его репродуцировать, или делает это в недостаточном количестве. И как результат – истощение организма со значительной потерей веса. Этим типом заболевания больше страдают люди молодые.
Инсулиннезависимый (IIтип). Поджелудочная железа продуцирует инсулин, но нет реакции и взаимодействия клеток организма на его присутствие. Этим типом заболевания больше страдают старшая возрастная категория, имеющая избыточный вес.
Диабет, как заболевание, не относится к болезням, которые требуют инвалидности, но при тяжелом течении может потребоваться медсестра на дом, с особенным уходом.
Как и другие заболевания эндокринной системы, диабет опасен побочными осложнениями, из-за которых страдают другие органы и системы организма.
Мочевыделительная система работает с постоянными нагрузками, из-за того, что человек испытывает чувство нехватки воды и постоянно пьет воду. Почки функционируют с повышенными нагрузками, что может привести к нефропатии.
Сердце и сосуды также подвержены дополнительным нагрузкам, приводящие износу стенок сосудов, вызывая такие заболевания, как ИБС и различные виды инсультов.
Зрение значительно ухудшается из-за того, что глюкоза в крови влияет на сосуды глазных яблок, вызывая изменения в глазном дне, а это приводит к понижению уровня зрения, вплоть до его потери (ретинопатия).
Кожные покровы теряют чувствительность, и малейшие ссадины или ранки, заживают мучительно долго, или практически не заживают. Происходит постоянное инфицирование. Что в свою очередь может вызвать гангрену.
Ухудшается и общее соматическое состояние, проявляющееся в ослабленности организма, общей хронической усталости, с высоким риском инфекционных болезней.
Уход за больными при сахарном диабете.
Лечение сахарного диабета – комплекс мер, направленность которых состоит в организации допустимого пропорций между потреблением углеводсодержащих продуктов, физнагрузок, вводом инсулина или сахаропонижающими либо препаратами.
Для контроля над потреблением углеводсодержащих продуктов применяют диетотерапию, дающую эффект вместе с применением медикаментозных препаратов.
Физнагрузки – обязательное условие в лечении диабета. Эффективный подбор нагрузок и отдыха, снижение веса. А также контроль над затратой и потреблением энергии. Инсулинотерапия – контроль над содержанием гормона инсулина в составе крови, с необходимыми последующими действиями (продление, купирование содержания глюкозы).
Для страдающих диабетическим заболеванием инсулиннезависимому типу (II) применяется медикаментозное лечение, назначающееся врачом, в виде медикаментозных препаратов.
Для страдающих диабетом, нужна обязательная проверка всех важных жизненных показателей.
1.Проверка уровня сахара для больных по I типу. Проводится еженедельно натощак. При сложных состояниях проверка может проводиться на протяжении суток: перед приемом и после приема пищи, после пробуждения, и перед отхода ко сну, что может выполнять сиделка Киев.
2. Проверка уровня сахара для больных по II типу проводится до 2-х раз в месяц, вне зависимости от приема еды и времени суток.
Фиксирование показателей приема пищи и лекарств (дневник, журнал) дает возможность вовремя остановить возможные ухудшения.
Проверка уровня глюкозы в крови может осуществляться несколькими методами:
— при помощи глюкометра;
— с помощью тест-полосы.
Данные приспособления можно приобрести в аптеках без рецепта.
3. Контроль над массой тела должен осуществляться ежедневно, чтобы правильно рассчитывать дозу инсулина и повысить эффективность лечения.
4. Контроль над мочой проводится тест-полосой. Для этого используют суточную мочу или мочу, собранную повторно после основного мочеиспускания. Для этого выпивается стакан воды, а через полчаса моча собирается в специальный сосуд, для этого предназначенный.
5. Контроль над гликолизированным гемоглобином – биохимический анализ крови. Проводится ежеквартально.
Инсулиновые инъекции.
При превышении содержания сахара в крови, который определяется суточной мочой, более чем на 10%, назначаются инсулиновые инъекции подкожно. Такие же инъекции назначаются при малой эффективности лекарственных препаратов или диетотерапии.
Инсулиновых препаратов достаточно много, и каждый из них имеет свой спектр действия и степень очистки.
Врачом могут назначаться разные виды инсулина одновременно, или их комбинации.
Как правило, инсулины короткого воздействия назначаются трижды в день перед приемом пищи, а продленного воздействия – дважды в день. Дозировка инсулинов выражается в Единицах Действия либо миллилитрах, причем 0,1мл равняется 4 ЕД.
Хранение инсулиновых препаратов может осуществляться как при комнатной температуре, так и в холодильнике. Но в последнем случае, перед применением его нужно слегка согреть рукой.
Чем делают уколы инсулина?
a) Инсулиновые, тонкие шприцы, которые имеют дозировку до 2ЕД;
b) пенфил (ручка-шприц с препаратом пенфила) с дозировкой до 10ЕД;
c) инсулиновая помпа крепится на одежде страдающего диабетом. Ее действие заключается в подаче через кожу в организм больного через катетер малого количества инсулина, снижающих частые уколы и риск ночных кризов.
Приобрести шпицы и помпу можно в аптеке, либо в точках продаж, где предлагается медтехника Киев.
В каких местах делают уколы инсулина?
1. Живот выше линии талии, за исключением зоны пупка в диаметре 5см;
2. Бедра передняя и наружные стороны, но ниже ягодиц и выше колен на 10см;
3. Наружная сторона руки на 10см выше локтя.
Во избежание травмирования кожных покровов нужно выбирать разные точки на определенном участке и менять их. При необходимости ввода нескольких видов инсулинов, применяются разные шприцы и места ввода.
Чтобы инсулин быстрее попал в кровь, нужно движение больного. При невозможности можно сделать небольшой массаж больным в месте введения.
Сиделка Киев, которая обслуживает больного диабетом, должна строго контролировать обязательный прием пищи поле инъекции (до получаса).
Состояния, чреватые опасностями для диабетика.
Режим нарушать нельзя! В противном случае это может вызвать гипогликемию, или наоборот, гипергликемию. И то и другое жизненно опасно.
Основные признаки гипогликемии и гипергликемии, и как это различать.
Гипергликемия, или переизбыток сахара в крови: тошнота, рвота, сухость кожи. А также сильная жажда, отвращение к еде, трудность дыхания, состояние усталости и заторможенности. Развитие данного состояния постепенное от нескольких часов до нескольких дней. Может спровоцировать стрессовое состояние либо резкое усугубление других болезней, особенно хронических.
Гипогликемия, недостаток глюкозы в крови проявляется слабостью, головокружениями и болью, дрожание всех мышц и судороги. Кожные покровы становятся холодными и влажными, дыхание слегка поверхностное, а в поведении наблюдается возбуждение психики. Развитие данного состояния обычно происходит перед утром, быстро происходит, и занимает всего несколько минут. Такие проявления провоцируются приемом алкоголя.
Как экстренно помочь больному в состоянии гипергликемии.
Контроль уровня содержания сахара по крови.
Уточнение о времени последнего ввода инсулина.
При частом мочеиспускании – обильное питье, во избежание обезвоживания организма.
При предкомовом состоянии или коме, которые проявляются в резком ацетоновом запахе изо рта. Наступает полная апатия ко всему вокруг, резком снижение давления, специфическом дыхание, потерей сознания – срочный вызов неотложной помощи.
Введение инсулина, с коротким, по продолжительности, действием. Рассчитывается количество инсулина – 15-21ЕД до 70кг веса больного, и увеличения ЕД при большем весе, пропорционально.
Наши сиделки-медсестры помогут Вам и Вашим близким в уходе за больными с данным заболеванием, обращайтесь!
Взято с medsestra.kiev.ua
